“获得性脑损伤”是指出生后任何原因造成的脑损伤。常见病况包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤术后等。

获得性脑损伤后的肢体运动障碍、语言障碍、吞咽障碍等,是比较容易引起注意的功能障碍,也是当前神经康复的主要内容。

实际上,类似的情况也会发生在患者的视觉系统,只是视觉系统的情况更加复杂,而且比较隐蔽。

获得性脑损伤后的视觉功能障碍,大致可以分为如下几种类型:

1、眼外肌的功能障碍:这类功能障碍与骨骼肌的功能障碍类似。所不同的是,眼外肌功能障碍导致的眼球运动异常,还可以引起双眼接收的视觉信号的不同,导致传入大脑的视觉信号的冲突和混乱。

2、眼内肌的功能障碍:可以导致患眼调节功能障碍和双眼协同功能的混乱,导致双眼视觉信号的接收、传导和视皮层成像功能的混乱。

3、视觉通路的功能障碍。

5、视觉皮层的功能障碍。

6、视皮层之后高级视觉功能的障碍。


1. 光的接收

2. 眼球外面的肌肉

3. 眼球内部的肌肉

4. 视觉通路

5. 视觉形成之后…

获得性脑损伤所致视觉障碍的一个重要特点,就是这些视觉问题常常不能被患者感知。如果不进行系统的视觉功能检查,患者的视觉问题很难被发现,因此,常常被忽视。

众所周知,人类80%的信息来自于视觉,超过一半的大脑区域参与了视觉信号的处理。因此,在理论上,大多数脑卒中患者都可能存在程度不等的视觉障碍问题。

对患者视觉问题的纠正,不仅是简单的眼健康的问题,更是脑功能康复的问题。在脑损伤后的神经康复治疗中,视觉康复治疗 (Vision Therapy, VT) 具有不可或缺、无可代替的重要作用。